Avis CTRE HEMODIALYSE AMBULATOIRE

L’Association ECHO (Expansion des Centres de l’Hémodialyse de l’Ouest) fut créée en 1970, à l’initiative du Professeur GUENEL, médecin néphrologue de l’Hôpital de Nantes. Il souhaitait, par cette association, développer la capacité de traitement de dialyse sur la région, et notamment la dialyse à domicile. D’autres praticiens hospitaliers prirent le relais, le Professeur RIBERI sur Angers et le Professeur FONTENAILLE, qui, en plus de son activité hospitalière, assurait la Direction Médicale de l’Association dès 1977. C’est à cette même date, que l’association changea réellement d’échelle, en se dotant de moyens matériels et humains et en construisant les services nécessaires permettant à de nombreux patients de se dialyser à domicile et de mieux intégrer la dialyse à leur vie. A partir de 1983, l’ECHO a développé l’activité d’autodialyse qui concerne les personnes autonomes, qui ne peuvent cependant pas se dialyser à leur domicile pour diverses raisons. Le développement de la transplantation rénale, le manque de postes de dialyse en hôpital et le vieillissement de la population ont fait apparaître des besoins de dialyse en structures médicalisées de plus en plus importants. L’ECHO, s’inscrivant dans ce contexte, a élargi au fil du temps ses possibilités d’accueil en ouvrant des centres d’hémodialyse avec la présence de personnels médicaux et soignants. Aujourd’hui, l’Association ECHO est un établissement de santé à part entière, qui compte 36 sites de soins, et propose 43 modalités de traitement de l’insuffisance rénale. En 2015, ce sont plus de 600 personnes salariées qui travaillent ensemble pour assurer la prise en charge de plus de 1400 patients et réaliser plus de 200000 séances de dialyse. L’ECHO organise et gère des soins de dialyse en différents lieux, en fonction des souhaits des patients, de leur état de santé et leur degré d’autonomie. L’insuffisance rénale est une altération de la fonction rénale, dont les causes sont diverses. Dans sa forme chronique, l’insuffisance rénale évolue et on distingue habituellement deux grands stades : Avant la mise en place d’un traitement de suppléance : l’insuffisance rénale a été diagnostiquée, elle fait l’objet d’un suivi médical régulier et d’un traitement médicamenteux adapté. La mise en place d’un traitement de suppléance (dialyse) ou la proposition d’une greffe rénale supposent que la fonction rénale soit très diminuée. L’Insuffisance Rénale est qualifiée alors de « Chronique au stade Terminal » (IRCT). En matière de qualité de la prise en charge des patients, l’ECHO est résolument inscrit de longue date dans une démarche d’amélioration continue. Cette dynamique a été reconnue par les experts de la Haute Autorité de Santé à la fin de l’année 2012, puisque l’ECHO a été certifié sans aucune réserve, ni recommandation.